脊柱融合术
脊柱融合术去除脊柱的柔韧性，在整个融合区域形成坚实的骨块。在大多数情况下，这是通过增加一个由杆、钩、线和/或螺钉组成的仪器系统来完成的。该器械系统用于尽可能纠正脊柱的弯曲，并在术后融合凝固时保持脊柱的稳定性。脊柱的手术入路可以通过背部(后部)的切口，也可以通过侧面(前部)的切口。
图8 b
后融合
当做后路脊柱融合术时，显露脊柱的棘突、椎板和横突。正是在椎体的这些部位上放置钩、钢丝或螺钉，以便将椎棒固定在脊柱(图8 a, b)．骨移植物被应用于脊柱暴露的骨表面，使这些椎体随后生长在一起或与连接每个椎体的骨融合在一起。
图8
前融合
在一些曲度模式中，类似的矫正和融合可以通过前路进行。这包括在胸部或腹部一侧切开以暴露脊柱的前部或前部。这就是椎体和椎间盘所在的区域。该区域的融合包括椎体之间的软椎间盘材料的移除和骨移植物的置换，这将使相邻椎体之间的骨愈合或融合。前路使用的内固定系统通常包括用螺钉固定到椎体，以及用棒系统连接螺钉。根据曲线类型的不同，这种前路入路可在胸、胸腰椎或腰椎区域进行。
前后入路
有时需要同时进行脊柱前后入路。当弯曲极为僵硬或患者非常年轻(小于10-12岁)时，可能需要同时入路到脊柱前后。脊柱的许多生长潜能位于椎体的邻近椎间盘。这个生长中心负责椎体的生长，并在脊柱生长过程中引起弯曲的发展。因此，前路融合有助于减少或停止前路椎体的生长。因此，对于年轻患者，建议采用前路融合。前路融合可能需要结合后路融合和内固定，如果曲线不能前路内固定。当曲度特别大且坚硬时，如果不移除前椎间盘而进行后路内固定，矫正可能不充分。在这种情况下，移除前椎间盘可以增加脊柱的灵活性，并可以通过内固定系统更好地矫正畸形。
微创技术
微创方法也可用于脊柱前侧入路。在胸部，这是通过所谓的胸腔镜方法完成的。内镜入路利用小切口和视频技术来观察脊柱。使用专门的器械进行椎间盘摘除、固定和融合。在某些情况下，也需要进行后路融合来完成手术的固定部分，尽管现在一些曲度可以单独通过内窥镜入路进行矫正。