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骨科和脊柱侧凸

向内生长的指甲

趾甲向内长(甲内生)是一种常见的、疼痛的情况,当指甲的一部分长进皮肤并嵌入软组织时就会发生。趾甲内生最常影响大脚趾,可继发于创伤、指甲修剪不当和/或鞋紧。偶尔它们可能是遗传的。脚趾甲应该剪直或修剪,而不是圆角。紧绷的鞋子可能会导致趾甲向内生长,因为来自鞋侧的压力促使趾甲卷曲到软组织中。

症状

趾甲内生的症状包括趾甲周围皮肤肿胀、发红以及疼痛。穿鞋疼得更厉害。可伴有水样或化脓性引流。

治疗
向内生长的脚趾甲

趾甲向内生长可以用保守或外科方法治疗。保守治疗包括:

  1. 用泻盐温水浸泡受感染的脚趾,每天两次,每次30分钟
  2. 穿露趾鞋或光脚走路
  3. 适当的修剪指甲
  4. 按摩指甲周围的皮肤
  5. 一小块棉花可以放在脚趾甲角下,把它从皮肤上提起来。
  6. 如果出现脓性引流,应开抗生素。

如果保守治疗失败或趾甲长期向内生长,则可以进行部分趾甲消融术。

部分脚趾甲消融

这个过程是用来去除指甲内嵌的部分。首先用局部麻醉剂使脚趾麻木。然后沿着向皮肤生长的脚趾甲边缘剪下,然后将指甲的这一部分切除。然后将液体溶液涂在裸露的甲床上。这通常可以防止脚趾甲再次生长到皮肤中。然后用厚重的敷料裹住脚趾。治疗侧的复发率或再生率从10- 30%不等,这与对甲和脚趾术后护理的注意有关。

局部消融术后的脚趾甲护理

手术后使用的敷料应保持在原位并干燥两天。两天后,可以除去敷料,你应该开始用温水和泻盐浸泡,每天两次,每次30分钟,持续两周。伤口应该保持清洁和干燥,在头两天之后不需要绷带。术后两周内避免运动/体育,穿露趾鞋。随访预约应安排在手术后的12 - 14天。

手术切除

这一步骤用于明确地移除并永久缩小感染脚趾的感染侧。由于使用止血带帮助进行手术,该手术主要在全身麻醉下进行。过度感染的组织被切除。感染侧的一小部分皮肤被切除。在脚趾甲的底部做一个切口,以找到并移除产生生长脚趾甲的组织。当这些组织被移除后,那部分指甲就不会再长出来了。这将永久缩小脚趾甲。这个手术的目的是消除感染发生的脚趾甲侧面的压力,防止脚趾甲沿着这条路径重新生长。

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