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皮肤病学

湿疹

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这个婴儿有特应性皮炎,特征是瘙痒,发红,脸颊上经常渗出斑块。用处方可的松软膏和润肤霜成功治疗皮疹。

湿疹:是什么?

湿疹指的是许多皮肤状况,所有这些都有红色瘙痒的病变。脂溢性皮炎接触性皮炎圆形的湿疹,特应性皮炎均可出现红痒湿疹斑块。儿童湿疹最常见的原因是特应性皮炎。下面的讨论与这种紊乱有关。

它有多普遍?

大约15%的儿童患有湿疹。许多儿童随着年龄的增长而改善,患者可能在青春期前完全好转。这种疾病显然是家族遗传的,如果父母双方都患有湿疹,生出孩子的风险接近50%。

导致它的原因是什么?

虽然确切的原因尚不清楚,但特应性皮炎与其他类型的环境过敏(如哮喘和花粉热)之间存在明显的关系。30%到50%患有特应性皮炎的儿童最终会发展成哮喘或花粉热,而且有其他亲属患有这些疾病是很常见的。不可能“感染”特应性皮炎。他/她天生就有这种倾向。

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它看起来像什么?

特应性皮炎通常开始于婴儿时期,在2个月大之后,但也可以在之后开始。皮肤干燥,皮疹很痒,所以婴儿可能会烦躁不安,在床单上摩擦,如果可能的话也会抓。皮疹可能发生在面部,也可能覆盖身体的大部分。随着孩子年龄的增长,皮疹可能变得更加局部。在儿童早期,皮疹通常出现在腿、脚、手和手臂上。随着年龄的增长,皮疹可能局限于肘部和膝盖的弯曲处、手背、脚背、颈部和面部。随着皮疹的形成,干燥瘙痒的皮肤可能会变厚、变硬,有时颜色会变深。

人抓得越多,皮疹就越严重,皮肤也就越厚。皮肤容易因出汗、环境变化、穿毛料衣服、在草地上玩耍、过多使用肥皂、过度游泳等刺激。抓挠可能会导致皮肤受损部位的继发性细菌感染。大多数患有特应性皮炎的儿童在上学年龄之前就能摆脱这种状况;有些人在青春期甚至成年后仍有问题。

是食物引起的吗?

大多数患有特应性皮炎的儿童对食物没有明显的过敏反应,而那些有过敏反应的儿童在不吃这种食物的情况下往往没有什么改善,因此对于大多数特应性皮炎患者来说,对这种过敏的广泛评估是无效的。然而,在一小群特应性过敏症中,显著的食物敏感性可以被记录下来。最可能加重特应性皮炎的食物包括牛奶、鸡蛋、坚果、大豆、小麦和海鲜。对于患有严重或难治性湿疹的患者,对此类过敏的评估可能是适当的。

如何治疗?

特应性皮炎没有灵丹妙药。事实上,根本无法治愈。然而,在大多数情况下,如果坚持治疗,我们可以取得相当大的成功。以下是湿疹患儿的治疗建议:

  1. 经常给皮肤补水,避免刺激!润肤霜有助于保护皮肤,使它能够更好地抵御刺激它的东西。虽然局部处方产品可以改善儿童的病情,但一旦停用类固醇,患者将无法保持清醒,除非常规使用润肤霜。确定适合任何一个病人的最佳保湿霜通常是一个试验和错误的过程,因为一些病人可能对一种对大多数病人都有效的产品敏感。保湿霜应该每天都用。尽量减少洗澡和使用肥皂,尽量保持皮肤的自然油脂。
  2. 划伤!抓挠会导致皮肤屏障破裂,有可能感染的风险,并使皮疹恶化。保持指甲修剪和光滑。当瘙痒发生时使用抗组胺药,记住抗组胺药的剂量可能需要增加才能有效。相反,如果你的孩子服用的剂量引起白天明显的睡意,减少剂量。偶尔,孩子们会因服用抗组胺剂而过度兴奋。如果发生这种情况,通知你的医生。
  3. 不要害怕使用局部类固醇,但也不要过度使用!过度使用会导致皮肤损伤(变薄、容易瘀伤和小血管发育),或被身体过度吸收,干扰生长。如果按照指示使用类固醇软膏,这些副作用是极其不可能的。外用类固醇霜和软膏有许多种类和强度。应使用控制湿疹所需的最低强度。外用类固醇是非常重要和有用的治疗方法。它们必须按照医生的指示使用。只要可能,应该用软膏代替乳霜。