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皮肤病学

胎记

先天性色素痣(先天性痣)

胎记的例子

图1所示。小先天性痣。这是一个外观良性的先天性小痣,色素沉着和边界均匀。
图2所示。架带先天性痣。病变边界规则,色素沉着,痣内长有茂盛的毛发。
图3所示。一个良性的痣

先天性痣是指棕色胎记,是一种常见的皮肤生长物,由特殊的色素产生细胞组成,称为黑色素细胞。这些细胞与通常在皮肤中发现的产生色素的细胞有关。痣的大小可能从一英寸的小痣到覆盖半个身体或更多的巨大胎记。痣的大小和位置将决定黑素瘤万搏体育下载发展的风险,以及手术切除的容易程度。

区别先天性痣和其他形式的获得性痣通常是在临床检查。任何大于1.5厘米的痣都有可能是先天性的。如果有必要,皮肤活检的一些病理特征可以帮助诊断先天性痣。

先天性痣有多常见?

1%的新生儿有先天性色素痣(棕色胎记)。巨大的先天性痣(大于8英寸)很罕见,在20,000个新生儿中不到1个会出现。

为什么它们很特别?

黑素瘤是一种危险的、可能致命的皮肤癌,发生这种变化的风险是有据可查的。尽管大多数人都同意,先天性中小型痣有发展为黑色素瘤的潜力,但增加的风险是有争议的。关于有多大的风险,有相互矛盾的研究。小的和中等大小的先天性痣(既不小也不大的痣)很少会发展成黑色素瘤。在青春期及以后,这种风险似乎更大。根据痣的外观、位置和切除的难易程度,我们可能建议在婴儿期、幼儿期、青春期或持续观察痣时切除。万搏体育下载黑色素瘤通常可以从临床表现诊断,但通过皮肤活检的显微镜确认是必不可少的。

在家里定期检查先天性痣是很重要的,直到它们被清除。我们也建议皮肤科医生在连续拍照的间隔时间内观察一些痣,以便进行准确的评估。黑色素瘤早期变化的迹象包括不规则边界的发展,颜色的变化和痣光滑表面的变化。这些变化需要皮肤科医生进行评估。

先天性痣和黑素瘤之间的关系有很好的文献记载,尽管两者之间的联系产生了一些分歧。虽然小的先天性痣,特别是四肢的,恶性的可能性非常小,可能不会高于正常的风险,但在非常大的先天性痣中,甚至在生命的最初几年,也可能发生黑素瘤。

治疗

胎记

先天性痣的治疗取决于病变的大小、位置、黑素瘤的估计风险和手术切除的预期美容结果。万搏体育下载虽然有各种切除的选择,手术切除通常能提供最好的美容效果和治疗后再生的最低风险。

巨大先天性痣:一种特殊情况

胎记2

长有巨大先天性痣的婴儿患黑素瘤的风险明显增加。我们估计,有巨大痣的儿童在一生中可能会发展成黑色素瘤,比例高达10%。很多黑素瘤会发生在生命的前十年,所以尽早切除这些巨大的痣是很重要的。我们通常建议在婴儿三个月大的时候(如果我们担心已经出现黑素瘤,可以更早)就去看儿科整形外科医生。有各种各样的外科手术可以去除这些大面积的皮肤,也有各种各样的方法可以在痣去除后闭合伤口,包括植皮、人工皮肤替代品和组织扩张器。