膝强迫症可能需要休息或手术

埃里克·w·埃德蒙兹博士著

在儿童膝盖受伤和抱怨的世界里，很少有谜题仍然存在。

大多数关于膝关节的科学研究都是围绕着主要韧带展开的，我们对这些损伤的了解是如此的先进，以至于剩下的问题往往只是细微的微调。然而，尽管1888年由德国外科医生Franz König首次描述，膝关节解剖性骨软骨炎(OCD)仍然是一个谜。

关于膝关节强迫症发生的原因，主要的观点与覆盖长骨(如股骨或大腿骨)末端的薄层生长软骨有关。例如，当重复的创伤导致生长软骨的血液供应损伤或钝化损伤时，骨头要么无法从原始软骨生长，要么成熟的骨头死亡、软化和塌陷。这是一个经过数年演变的过程。

强迫症的风险在于，受损的部分骨头和软骨可能会松动，脱离股骨，在关节内漂浮。

虽然许多外科医生认为手术是更保守的治疗方法，风险更小，效果更好，但并不是所有人都接受手术作为初始治疗。最精明的外科医生会考虑到孩子的年龄、活动水平和x光检查结果。

一旦你的主治医生确认x光显示有强迫症，并且没有证据表明疼痛的来源是第二次诊断，治疗应该从进一步的诊断评估和休息开始。

接下来的检查是核磁共振成像(MRI)。核磁共振成像将告诉我们病灶的真实大小，病灶的位置，并显示潜在的松动证据。万搏体育下载这些MRI发现的总和可以预测OCD的进展或不手术治愈的能力。

MRI检查结果和儿童年龄是影响预后的重要因素。患者越年轻，OCD越小越稳定，愈合的结果和预后越好。

预后较好的患儿可先进行保守治疗。这需要一段时间的活动调整，甚至在休息期间支撑或铸造。如果x光或症状没有改善，那么手术可能是有益的。此外，如果强迫症很大或不稳定，手术是一个很好的首选治疗方法。

手术可能包括移除或固定松散的部分，或通过用小钢丝钻孔刺激强迫症愈合。即使做了手术，强迫症通常也需要很长一段时间从运动中休息，以便愈合。

Eric W. Edmonds，医学博士，是圣地亚哥Rady儿童医院的儿科和青少年骨科运动医学专家，也是加州大学圣地亚哥分校的助理教授。万博菲律宾官网615manbetx.com