乳糖不耐受

对乳糖不耐受

对许多孩子来说，午餐时的一个冰淇淋圣代或一杯凉牛奶意味着一下午的抽筋、胀气和腹泻。

孩子在食用乳制品后出现这种不适，可能是乳糖不耐症，这是由于牛奶和奶制品中的主要糖分——乳糖的消化问题造成的。

当身体产生的乳糖酶太少时，乳糖不耐症就会发生。乳糖需要乳糖酶将乳糖分解成两种较小的糖，即葡萄糖和半乳糖。当体内没有足够的乳糖酶时，乳糖不能在小肠中分解，而是进入大肠，在那里细菌将其发酵成气体和酸。

在摄入任何含有乳糖的食物或饮料30分钟到2小时后，这个过程会导致痉挛、腹痛、胀气和腹泻。

对于一些孩子来说，这些症状非常严重，他们的系统不能耐受任何乳糖。对于其他人来说，症状较轻，他们只需要限制奶制品的摄入量。

乳糖不耐症可以控制，胃部不适也可以缓解，只要改变饮食习惯就可以了。如果你认为你的孩子有乳糖不耐症，打电话给你的医生。

谁会患乳糖不耐症?

乳糖不耐症在亚洲人、非洲人、美国原住民和西班牙后裔中更为常见。

对于大多数患有乳糖不耐症的人来说，这是一个终生的问题。但对一些孩子来说，这是一种暂时的症状，在他们服用某些抗生素或患有胃肠道感染后开始，最终会消失。

乳糖不耐症诊断

医生通常通过简单的氢呼气测试来诊断乳糖不耐症。一个人向一根管子吹气，给出呼吸的样本，然后在喝了乳糖溶液或吃了含乳糖的食物后再给出另一个样本。

如果有人有乳糖不耐症，测试将显示出呼吸中氢和甲烷的水平高于平均水平。这是因为未消化的乳糖会导致系统中这些气体的含量增加，这些气体可以在呼吸中检测到。

某些食物、药物和吸烟会影响测试的准确性，所以医生可能会建议在测试之前采取一些预防措施。

除了呼吸测试，医生通常还会做体格检查，并记录完整的病史，以排除其他疾病。

用微型摄像机检查食管、胃和部分小肠的内窥镜也可以检查乳糖不耐症。在内窥镜检查中，医生可能会给病人一种药物来帮助他或她放松，并可能会向喉咙喷洒麻醉剂。这使得测试更舒适。手术完成时，大多数病人处于麻醉状态，处于“睡眠状态”。

然后，医生将一根叫做内窥镜的柔韧塑料细管滑过喉咙，进入食道和胃。内窥镜中的微型摄像机可以让医生发现食道和胃内壁表面的异常情况。在内镜检查过程中，医生也可以使用小镊子(钳子)取出一块组织进行活检。活检可以显示由胃酸回流或感染引起的损伤，并有助于排除其他问题。

消化乳糖的问题也可能发生在患有其他胃肠道疾病的人身上，如乳糜泻在这种情况下，由于人对麸质(小麦和其他某些谷物中发现的一种蛋白质)异常敏感，肠道受损。

患有乳糖不耐症

乳糖不耐受的严重程度在儿童之间可能有很大差异。因为每一种情况都不同，所以没有一种简单的方法来处理它。每个孩子都需要根据症状找到最有效的方法，以及身体产生多少乳糖酶(如果有的话)。当你弄清楚哪些食物和饮料是你孩子的身体系统能处理的和不能处理的时候，写一份饮食日记可能会有帮助。

有乳糖不耐症的人可以吃到很多食物、饮料和助消化的东西(比如为乳糖不耐症患者特制的牛奶，大多数超市都有出售)。询问你的医生，你的孩子是否应该用含有乳糖酶的滴剂或药片来补充某些乳制品。

虽然病情最严重的孩子可能不得不避免所有的奶制品，但医生现在建议大多数孩子吃一些奶制品，以获得足够的钙、维生素D和蛋白质。许多孩子可以吃少量的乳制品——应该与其他不含乳糖的食物结合食用——有些孩子可以每天喝一到两杯牛奶，没有任何问题，尤其是与非乳制品食品一起食用时。

此外，有乳糖不耐症的孩子可能会发现其他乳制品，如酸奶和奶酪，比牛奶更容易消化。无乳糖牛奶也是在孩子的饮食中获取钙质的好方法。也可以使用乳糖酶补充剂。在食用含有乳制品的食物之前服用本品，可以帮助身体消化乳制品中的乳糖，防止乳糖不耐受症状，如疼痛、痉挛、腹胀、胀气和腹泻。

鼓励你的孩子吃其他富含钙但不含乳糖的食物，如花椰菜、羽衣甘蓝、羽衣甘蓝、芜菁蔬菜、鲑鱼、杏仁、大豆、干果、强化橙汁和豆腐。

此外，考虑与注册营养师交谈，提出乳制品替代品和均衡的饮食，为你的孩子提供重要的营养。

审核:J.费尔南多·德尔罗萨里奥，医学博士
审核日期:2015年1月