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早产儿视网膜病变(ROP)是一个早产婴儿的疾病,导致视网膜血管生长异常,神经组织的层的眼睛,使我们能够看到的。这种增长会导致眼睛的视网膜脱离后,导致失明。

某些情况下,罗普是轻微的和正确的,但是其他人需要外科手术来防止视力下降或失明。手术包括使用激光或其他方式阻止异常血管的生长,确保他们不拉在视网膜上。

因为有不同程度的罗普,使用的手术方法可以为每种情况不同。你越了解早产和宝宝的视网膜病变手术,越容易体验可能会适合你。

关于罗普

位于眼睛的内膜,视网膜是一层神经组织捕获光从一个对象,并将其转换为电脉冲,然后将这些脉冲发送到大脑。视网膜的正常工作,它必须接受血液的血管网络。

当血管生长异常和随机,他们变得脆弱,容易泄漏或出血。这将导致视网膜的疤痕。当疤痕收缩,他们把在视网膜上,使其从眼睛后面的分离。因为视网膜是视觉的一个重要部分,视网膜脱离会导致失明。

罗普可以在任何时候停止或逆转,所以它经常解决随着婴儿。但如果疾病进展的疤痕,视网膜将开始分离。

罗普没有迹象或症状。检测它的唯一方法就是通过眼科医生眼科检查。

原因

通常,血管生长发展宝宝的视网膜中心的母亲的怀孕16周,然后向外分支到达视网膜的边缘怀孕8个月。婴儿早产,正常视网膜血管生长可能中断和异常血管,从而导致泄漏和流血的眼睛。

关于罗普手术

罗普手术的目标是停止的增长异常血管治疗关注的周边视网膜(视网膜)的保护中央视网膜(最重要的部分视网膜)。罗普手术涉及疤痕区域周边视网膜停止异常生长和消除拉着视网膜。

因为手术治疗集中于周边视网膜,这些区域会伤痕累累,一定数量的周边视觉可能会丢失。然而,通过保护视网膜中央,眼睛仍然能够执行至关重要的功能,如看到向前区分颜色,阅读等。

罗普手术最常用的方法是:

• 激光手术罗普手术最常见的类型,在这小激光用于疤痕周边视网膜(也称为激光治疗或凝固)
• 冷冻疗法,冻结温度用于疤痕周边视网膜。多年来,冷冻疗法(也称为冷冻手术)是公认的罗普手术方法,但它却一直被激光疗法所取代。

为更先进的罗普,视网膜脱离发生的情况下,使用这些方法:

• 巩膜扣,其中包括一个灵活的乐队,通常由硅胶,在眼睛的周长。乐队被放置在巩膜或眼睛的白色,使其推动,或“扣。“这反过来导致视网膜撕裂将接近并保持对眼睛的外墙。

• 玻璃体切除术,一个复杂的手术,涉及更换的玻璃,或明确凝胶在眼睛的中心,盐(盐)的解决方案。移除玻璃允许切除疤痕组织,减轻视网膜上拉。阻止视网膜拉。

宝宝的眼科医生会和你确定并讨论罗普手术方法是最好的。

准备手术

一旦你的孩子住院,你必须填写一些文件和提供基本信息,包括:

• 宝宝在出生时胎龄
• 婴儿的出生体重
• 你的儿科医生的姓名和电话号码
• 你的保险提供者

你会等待手术术前区域内的医院,和你的孩子将得到一个ID手镯。护士会检查一些婴儿的生命体征和实施这些监控:

• 血压监护仪,定期检查血压宝宝的整个过程。它仅仅是一种适合周围的袖口的手臂。
• 脉搏血氧计,测量血液中的氧气水平并监视心率。脉搏血氧计像绷带,放在婴儿的指尖。
• 心脏监视器,它检查心跳的节奏和速度。心率监视器与一系列的小金属标签(称为电极)连接到一台机器,心脏的活动记录。电极背胶,粘在皮肤和被放置在胸部。

根据手术房间的可用性,您和宝宝可能要等待一段时间的手术开始。

小儿眼科医生说话

宝宝的小儿眼科医生可能会描述过程和回答任何问题你可能有。这是一个很好的时间去问任何关于你不理解的过程。

一旦你熟悉了信息和完全回答你的问题,你会被要求签署一份知情同意书,说明你理解过程及其手术风险和给你的许可。

麻醉

罗普手术通常表现在全身麻醉下(药物使病人在深类似睡眠状态)或深镇静(药物使病人不知道过程但不像全身麻醉深度镇静)。

激光手术和冷冻疗法进行深度镇静,虽然巩膜扣和玻璃体切除术是在全身麻醉下进行。是非常重要的听从你的医生的指示,当你的孩子停止进食或喝(只对母乳宝宝,这通常是2小时前程序;幼儿和年长的孩子,可能是前8小时)。

麻醉师或认证注册护士麻醉师(CRNA)将解释细节麻醉使用的类型。请提出来麻醉师或CRNA任何问题您可能。一旦你感觉舒服的过程,你会被要求签署知情同意的形式,这一次授权使用麻醉。

在手术期间

虽然没有切割或参与激光手术缝合或冷冻疗法,所有手术视网膜病变的婴儿早产要求给予镇静和止痛药或全身麻醉。

激光手术和冷冻疗法通常是孩子的床边镇静和止痛药。由于巩膜扣带和玻璃体切除术手术需要全身麻醉,他们在手术室进行。所有程序,宝宝的呼吸和心率在手术将密切关注。

孩子会收到眼药水扩张瞳孔(s)在每个过程。在手术期间,一个工具称为眼睑窥器将轻轻插入眼皮下保持关闭。

一个孩子是否会被保存在医院是由他或她的年龄在手术的时候除了医疗条件。在大多数医院,任何孩子手术前52周的孕龄将承认了23小时后观察过程。

眼睛会覆盖着一片巩膜扣和玻璃体切除术后,但不是激光或冷冻治疗后。

激光手术

激光手术和冷冻疗法的目的是创建周边视网膜上的疤痕组织。满目疮痍的周边视网膜将不再刺激经济增长异常血管。因此,正常的视网膜血管将扩展到区域之前他们没有治疗。尽管伤痕累累区域的周边视网膜将不再工作,中央视网膜(最重要的部分视网膜)将正常工作和远见将被保留下来。

激光手术是最常见的类型的罗普手术和使用一束光创建周边视网膜上的疤痕组织。使用激光,眼科医生目标光束周边视网膜和烧伤,创伤,血管异常尚未达到的地方。

每只眼睛激光手术通常需要30 - 45分钟。手术后,你可能会注意到宝宝的眼睛和眼皮是小红。另外,你可能会看到一些在眼睑肿胀。这是正常的,可以持续几天到几周。眼睛不会覆盖和宝宝将收到眼药水一周。

冷冻疗法

冷冻疗法冻结和伤疤周边视网膜阻止异常血管生长。

冷冻疗法的过程中,金属探测器已经暴露在液态氮(极冷气体)放置在巩膜,或白色的眼睛。然后冻结温度迅速前往周边视网膜和冻结和疤痕。

冷冻疗法治疗大约需要30 - 45分钟。你会注意到宝宝的眼睛发红,可能在眼睑,以及一些肿胀。眼睛不会覆盖和宝宝将收到眼药水。

巩膜扣

巩膜的屈曲过程是留给罗普视网膜的情况已经开始分离。这个概念涉及包装一个乐队或“扣”在一边的眼睛(换句话说,不是在镜头)。这个乐队迫使视网膜仍然存在。这种“失稳”降低了压力和拉着视网膜。这个过程是由视网膜外科医生。

外科医生首先使用激光手术或冷冻疗法破坏异常血管。之后,一个乐队(通常由硅胶)缠绕在巩膜、视网膜分离。如果有太多的分离视网膜下液,医生可能会让一个小切口漏。然后,乐队缝合。

巩膜扣可以带1 - 2小时,你的宝宝会在眼睛和眼皮发红,以及一些肿胀。眼睛会覆盖着一片,直到治愈。

病人接受巩膜扣应该扣每6个月检查,或更频繁的如果有问题。扣将被删除,如果有迹象表明它太紧或造成一个问题。最终,它将永久删除(几个月或几年后),以适应日益增长的眼睛。

玻璃体切除术

玻璃体切除术包括消除眼睛的玻璃(明确凝胶在眼睛的中心)和生理盐水来代替它,功能就像真的一样。视网膜玻璃体切除术允许外科医生切除疤痕组织内部的眼睛和缓解视网膜拉。

使用显微镜和特殊镜片放在得到更好的视图的眼球后面的眼睛,外科医生用手术刀将几个小切口在巩膜。通过切口插入小手术工具,包括光纤光和激光治疗的工具,一个小刀具,注入线(管,保持压力所以眼睛不失去它的形状)。

刀具用于移除玻璃和消除任何疤痕组织,血液,或碎片的眼睛。使用输液行,玻璃与生理盐水代替。

所有与缝合切口然后关闭(针)自行解散。玻璃体切除术可以几个小时。你的宝宝会在周围的眼睛和眼皮发红,以及一些肿胀。眼睛会覆盖着一片,直到治愈。

恢复时间需要几个星期的时间,一个婴儿发生玻璃体切除术需要频繁的眼科检查。

术后

如果住进医院是没有必要的,你可以把你的孩子带回家大约一个小时后手术。后续的照顾罗普手术包括给你的孩子眼药水(防止感染)至少一个星期。

确保眼睛是正常愈合,罗普还没有返回,眼科检查应该计划基于指令从眼科医生。这通常是每隔1 - 2周。巩膜扣,眼科医生必须检查扣每6个月占增长孩子的眼睛。

好处

治疗早产儿视网膜病变有帮助保护孩子的视力。如果不解决,这种疾病会导致视网膜血管异常分离,永久损害眼睛,导致失明。

风险和并发症

早产儿视网膜病变的手术的目的是阻止疾病的进展,防止失明。尽管罗普手术成功率,并不是所有的婴儿对治疗作出回应。多达25%的婴儿罗普手术仍可能失去部分或全部的愿景。

在某些情况下,激光手术或冷冻疗法不成功(即异常血管持续增长),可能需要重复。如果继续增长,巩膜扣或玻璃体切除术可能需要尝试。然而,重要的是要知道手术的晚期视网膜罗普不能保证将重新和视力恢复。

记住,所有类型的罗普手术,一定程度的孩子的外围(侧)愿景将丢失。即使罗普已经停止进步,视力仍然可以在以下方面的影响:

• 斜视:眼睛不正确地对齐(一个例子是“交叉眼”)
• 弱视:一只眼睛是弱于另一(有时称为“弱视”)
• 近视:近视看远处的物体或困难
• 青光眼:增加了眼睛的压力会损害视神经,引起视力下降或失明
• 视网膜脱离:视网膜分离的眼睛,导致视力下降或失明

因为一些视力丧失和并发症发生,任何孩子,罗普手术应该定期,每年眼科检查到成年。