健康图书馆

所有的孩子都需要适当的营养健康成长和发展。但有些孩子医疗问题,防止他们被嘴能够足够的营养。一个胃造口术管(也称为G-tube)是一个管插入通过直接提供营养胃的腹部。医生的一个方法可以确保孩子麻烦吃得到他们需要的流动和热量增加。

幸运的是,胃造口术是一种常见的程序,只需要大约30到45分钟。在1或2天在医院,孩子有胃造口术可以回到他们的正常活动,包括学校和玩,在切口愈合。

不过,它有助于知道的一些基础知识,这样你就可以相信在手术过程中发生的事件以及如何支持你的孩子一旦管到位。准备越多,平静,安慰你的麻醉和手术,越容易的经验可能会为你。

关于G-Tubes

为什么孩子需要G-Tube吗?

大量的条件可能会导致一个孩子需要G-tube。一些最常见的包括:

• 先天性出生(礼物)异常口腔,食道、胃或肠道
• 吸吮和吞咽障碍,通常与早产有关,脑损伤,发育迟缓,或某些神经肌肉的条件,像严重的脑瘫
• 未能茁壮成长,这是一个通用的诊断,指的是一个孩子无法适当地增加体重和生长。贫困增长的结果潜在的医疗条件,如囊性纤维化,某些心脏缺陷、癌症、肠道问题,严重食物过敏,或代谢紊乱等。
• 极端困难吃药
• 手术后不能打嗝减少回流(胃内容和酸从胃向后移动到食道)

一些测试可能在未来几天或几周内执行G-tube之前插入。最常见的是x射线上胃肠道(GI)系统,它允许医生看到消化系统的一部分。

准备的过程

胃造口术需要住院,通常1或2天。

孩子的胃需要空天的过程。胃造口术在婴儿和儿童通常表现在全身麻醉下(药物,使得病人在深类似睡眠状态)或深镇静(药物使病人不知道过程但不像全身麻醉深度镇静)。

这些药物可以停止身体的正常反应,可能导致食品成为吸入肺部,如果孩子在手术中。所以一定要按照医生的指示何时让孩子停止进食或饮用(婴儿对母乳,这通常是两个小时前的过程;幼儿和年长的孩子,可能是前8小时)。

当你到达医院,你必须填写一些文件,并提供关于你的孩子的基本信息,包括:

• 健康的历史
• 姓名和电话号码的医生
• 保险公司
• 任何疾病和医疗条件
• 任何过敏
• 任何药物治疗,包括补充维生素和草药

医生将描述程序和回答任何问题你可能有。这是一个很好的时间来问胃肠病学家(胃肠道)医生或外科医生解释什么你不明白。

一旦你熟悉了信息,已经完全回答你的问题,你会被要求签署一份知情同意书,你理解的过程,它的原因,选择,风险,和给你的许可程序。你的孩子将会被给予了手镯和改变进医院的礼服。

开始一个第四行

护士将开始之前一个静脉注射(IV)的过程。手或手臂上的皮肤刺破一个小针和一个小塑料管插入静脉。这管由输液导管连接包包含液体和药物的混合物。袋子里的液体流出,进油管,通过皮肤的小管,进入血液。

监控位置

护士会检查孩子的生命体征和实施这些监控:

• 血压监护仪,附加到袖口适合在手臂和定期检查血压在整个过程
• 脉搏血氧计探头,它更像一个创可贴放在你孩子的指尖和血液中的氧气水平的措施
• 心脏监视器,它使用胶电极放置在胸部检查心跳的节奏和速度

管理麻醉

不久之后,麻醉师或认证注册护士麻醉师(CRNA)会来跟你和你的孩子。麻醉医师和CRNAs专门从事和管理麻醉手术期间(药物防止疼痛)。他或她将解释细节类型的麻醉。

除了检查孩子的呼吸和心跳,麻醉师或CRNA又问关于你的孩子的病史,尤其是任何麻醉的家族史的过敏反应。

你也会被要求多长时间从你的孩子吃或喝点。

在你提供了所有这些信息和回答你问题,你会被要求签署一份知情同意书,授权使用麻醉。

前不久的过程,你的孩子将得到一个镇静(一种药物帮助病人放松)通过IV。

一旦你的孩子放松,麻醉师或CRNA会带孩子回到手术室管理麻醉。医院工作人员将直接你等候区,当程序结束时通知你。通常给出了药物通过静脉和气体通过一个面具,嘴巴和鼻子。通常,气体的味道像香蕉或泡泡糖吸入更愉快。在几分钟内,你的孩子会漂移到一个昏昏欲睡的状态。

在手术中

插入一个G-tube有三种方法:

1. (通过皮肤)经皮内镜胃造口术(PEG)的
2. 腹腔镜技术
3. 开放手术

腹腔镜技术可以使用以及挂钩方法或与另一个肠道操作同时进行。所有方法相当简单,通常需要30到45分钟的表现。

挂钩

的挂钩过程,这是最常见的技术,使用一个内窥镜(一根软管与一个小相机和光顶端)插入通过口腔和胃G-tube指导医生的定位。

这种技术可以完成以下儿童深度镇静。如果使用全身麻醉,一个设备被称为气管内管将用于防止并发症。这是一根塑料管插入喉咙和气管,帮助病人在手术过程中呼吸。管连接到一个通风,空气进出肺部。

在某些情况下一个鼻胃管也会被使用。这是细长的软管插入通过鼻子或嘴,下到胃吸出胃液,以确保他们不干扰的外科手术。

内窥镜就位后,找到正确的位置,一个小伤口是由皮肤在胃里。万搏体育下载空心针插入通过切割和进入胃。细长的线然后通过针和抓住特别提示的内窥镜。内窥镜把线穿过胃、食道,通过口腔。这条线将被用作指导G-tube原位。

接下来,G-tube连着电线,退出。然后把线从腹部,这让G-tube到胃。G-tube拉,直到提示出来的小腹部切,之后内窥镜和线可以被删除。一个小塑料设备,称为“保险杠”,胃内的G-tube到位。

Laparascopic技术

laparascopic技术是通过做一些腹部小切口和插入一个小望远镜,帮助外科医生看到胃和周围的器官。上述相同的预防措施——鼻胃管,气管内管使用。

在laparascopic技术,在脐部切口,或肚脐,传递到腹腔blunt-tipped针。然后二氧化碳气体用于扩大过程中腹部外科医生可以有一个明确的观点的器官。

接下来,一种线穿过针和G-tube沿着线引导到胃的帮助下通过其它小切口插入小工具。针和一个小气球的压力是用来保持胃腹壁。

开放手术

开放手术放置胃管是一个很好的方法,但通常是留给孩子的解剖情况不允许挂钩;如果有从先前的手术疤痕组织,程序,或疾病;或者如果孩子需要另一个手术在同一时间。

如果你的孩子是G-tube被放置在手术过程中,鼻胃管和气管导管将用于防止并发症,就像他们在其他两个胃造口术技巧。在开放手术技术,切口在中间或左侧腹部,通过胃。小型空心管插入到胃,胃管缝像袖口。胃连接与缝合腹壁,保持安全。一个小气球将它固定在胃内。

术后

你的孩子会被送往恢复室,有时被称为“变性人”(术后)房间或PACU(麻醉监护病房)。在这里,您的孩子将继续密切监测的医疗队。

医生会出来跟你说话,让你知道这个过程去你的孩子是如何做的。在大多数情况下,父母可以访问他们的孩子在术后恢复室——通常在20分钟内就完成了。

通常需要大约一个小时,一个孩子从麻醉完全醒来。你的孩子可能会感到昏昏沉沉,困惑,寒冷的,恶心,害怕,甚至悲伤醒来的时候。这是很常见的,通常在30到45分钟内改善。

同时,你的孩子可能会感到有点疼痛切口附近的站点。如果是这样的话,一定要告诉医生,因为药物可以减轻不适。抗生素可能会持续24至48小时后手术,以防止感染。

你的孩子可能会在医院待1 - 2天胃造口术。许多医院允许至少一个父母留在孩子一整天,一夜之间。大部分时间将花费在学习孩子的新G-tube。

护士会告诉你如何照顾你的孩子管和周围的皮肤,保持干净和感染。您还将了解如何处理任何潜在的问题,如管意外脱落。这是很重要的,因为如果管掉出来的地方,这个洞可以开始关闭。

你也会学会如何通过管以及给喂饲料。你可能会听到孩子的喂奶称为“丸”或“连续的。“丸喂奶更大,也更频繁(更像是一个普通餐)。连续喂奶,这常常发生在一夜之间,由孩子需要更小的泵,慢的喂食。营养学家将帮助特定的饮食计划和进度根据孩子的需要。

有些孩子,特别是那些有其他胃操作同时,打嗝或呕吐手术后会有困难。你还会被教导使用管空胃里的空气,和偶尔的液体会发生当一个孩子打嗝或呕吐。这种技术时应考虑孩子笑话或胃造口术管放置后呕吐。

很重要知道仅仅因为孩子有G-tube并不一定意味着他或她不再能吃的嘴。尽管管饲可以替换使用所有口腔喂食,在某些情况下,管只是补充孩子的嘴。如果你的医生认为你的孩子身体能吃,医疗团队将鼓励独立饮食所需的技能。

感觉有点紧张是很正常的地铁,但它也是非常重要的,你觉得舒适的照顾孩子的管,所以问很多问题,寻求额外的帮助如果你需要它。

在家里照顾孩子

当你的孩子准备离开医院,你应该:

• 详细说明如何照顾你的孩子在家里,包括实际问题,如洗澡,穿衣,体育活动,通过管给药,和发泄(从)释放天然气管
• 家庭健康护理护士访问计划,以确保事情进展顺利
• 后续访问计划与你的医生检查你的孩子的体重,以及管子的位置和条件

胃管可以持续超越前一年需要更换。幸运的是,一旦通路,取代G-tube很容易由父母或卫生保健提供者没有另一个内镜或手术。

一旦网站是治好了,孩子已经胃造口术已经很少,如果有的话,管相关的限制。然而,根据儿童的年龄和发展,他或他可能担心管的样子,别人会有什么反应。如果你的孩子经历这些情感,问你的医生让你接触到一个社会工作者可以帮助。

喂养治疗师(一位语言治疗师受过专门训练的喂养问题)也可以帮助。喂养治疗师可以提供建议,包括你的孩子在家庭聚餐,因为共同进餐时间是很重要的社会效益为所有的孩子,即使是那些没有在典型的饮食方式。

改变一个按钮

挂钩或手术方法,经过几个月的治疗,你的医生可能会建议更换时间越长管的“按钮”——一个设备平对腹部的皮肤和谎言。这可以在医生的办公室没有手术。喂奶的按钮可以打开和关闭在喂奶或药物。对于许多家庭来说,过渡到一个按钮使管喂养和护理更轻松和方便。

最典型的类型的按钮是一个小的充气气球。

移除管

如果医生决定你的孩子能够吸收足够的营养的嘴,G-tube或按钮将被删除。删除只需要几分钟,通常做在办公室里的医生或护士。

按钮或G-tube之后,仍将是一个小洞。它将需要保持清洁,用纱布覆盖,直到它自行关闭。在某些情况下,手术结束洞是必要的。不管怎样,仍然会很小的疤痕。

好处

胃造口术通常是一个非常良好的耐受性,经常拯救生命的过程。一旦管,孩子没有其他严重的医疗问题可以回到他们的正常活动,包括学校和玩。

风险和并发症

所有三种类型的胃造口术手术被认为是安全有效的。然而,对于任何外科手术,有一些风险,包括:

麻醉

在某些情况下,麻醉药物可导致儿童的并发症(如不规则心律、呼吸问题,过敏反应,而且,在非常罕见的情况下,死亡)。这些并发症并不常见。

出血

在任何手术,有罕见的严重出血的可能性。然而,大多数出血很容易控制。

过敏反应

可能你的孩子可能会有过敏反应麻醉或其他药物治疗在手术中。过敏反应的症状的范围可以从一些小东西,如皮疹,更严重,如头晕,呼吸困难,或肿胀的嘴唇或舌头。过敏反应通常开发后几分钟内麻醉。医生将提供立即就医如果发生这种情况。

潜在的并发症在地铁站点

胃造口术网站本身也容易感染和过敏,所以它必须保持清洁干燥,勤洗手是必须的。

感染的症状包括疼痛;发烧的101°F (38.3°C)或更高;和发红、肿胀或切口周围温暖。也可能会放电,是黄色的,绿色的,或恶臭。如果你注意到这些迹象,叫医生。

可能发生的其他问题,包括:

• 脱落管
• 阻塞或堵塞管
• 过度出血或引流管
• 严重的腹痛
• 呕吐或腹泻
• 麻烦把气体或排便
• 酒色呈组织(称为肉芽组织)从g-tube

如果你注意到这些症状,立即打电话给你的医生。幸运的是,大多数并发症时可以快速和成功治疗早期发现的。

选择

医生建议喂食管,其他治疗——包括喂养疗法、特殊公式或饮食,或药物治疗,有助于增加食欲,已经尝试没有成功。

尽管有其他类型的喂食管,包括鼻胃管(NG),通过鼻子进入胃,或nasojejunal (NJ)管,通过鼻子进入小肠——G-tube用于长期使用。在这些情况下,孩子的健康和发展取决于提供营养直接进入胃。

当你的孩子有任何类型的手术,这是可以理解的有点不安。但它有助于知道胃造口术是一种简单、常见的过程和并发症非常罕见。如果你有任何问题或问题,与你的医生讨论一下。