复发性尿路感染及相关条件
尿是什么?
尿路感染(尿)当细菌发生(细菌)进入肾脏、输尿管、膀胱或尿道。在孩子尿是很常见的,尤其是女孩和未受割礼的男孩。
复发性尿路是什么?
一些孩子把尿一次又一次,这些被称为复发性尿路。如果他们不及时治疗,复发性尿路可引起肾脏损害,特别是6岁以下的孩子。所以重要的是要知道如何识别这些感染的迹象,为你的孩子得到帮助。
尿的症状和体征是什么?
泌尿道感染的症状包括:
- 痛苦的时候撒尿
- 改变孩子需要小便的次数
- 尿的外观或气味的变化
- 发烧
- 发冷
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 下腹部疼痛
- 腰背部疼痛或不适
尿也能导致孩子湿裤子或床上,即使他们没有这些问题。婴儿和幼儿可能只显示非特异性症状,如发烧、呕吐、食欲下降或活动。
尿的类型是什么?
常见的尿路类型包括:
- 膀胱炎:这种膀胱感染是最常见的一种泌尿道感染。当细菌向上尿道(尿液可以退出该组织结构体从膀胱),进入膀胱。
- 尿道炎:当细菌感染尿道
- 肾盂肾炎:肾脏感染引起的感染尿液从膀胱向后流入肾脏或感染的血液进入肾脏
与复发性尿是什么条件的?
复发性尿路有时发生以及其他条件,如:
- 膀胱输尿管的返流(VUR)发现在30% - -50%的孩子被诊断为尿路感染。出生在这种先天性(出席)条件下,尿流向后从膀胱输尿管。输尿管是薄,管状结构,携带肾膀胱的尿。有时小便备份到肾脏。如果是感染细菌,它能导致肾盂肾炎。
- 肾盂积水,这是一个扩大的一个或两个肾脏由于备份或堵塞尿流。通常是由严重的VUR或输尿管阻塞引起的。一些孩子与肾盂积水可能需要采取日常低剂量的抗生素,防止尿直到条件生产肾盂积水好转或通过手术固定。
但并不是所有例复发性尿路可以追溯到这些身体组织的问题。例如,不正常排尿——当一个孩子放松肌肉不正常,尿尿的——是一种常见的原因。不是经常尿(罕见的排尿)也还可以增加孩子的复发性感染的风险。不正常的排尿和罕见的排尿可以联系在一起便秘。
很少,不相关的条件,伤害人体的自然防御系统,如免疫系统的疾病,也可能导致复发性尿路。使用未经消毒的尿导管还可以引入细菌进入尿道,引起感染。
如何诊断尿异常?
重要的是医生排除泌尿系统中的任何潜在问题当一个孩子被反复尿路。孩子反复感染应该看到一个小儿泌尿科医生看到是什么导致感染。
有些问题可以在出生之前找到。肾盂积水开发出生之前可以看到的超声波早在16周。在极少数情况下,医生可能会考虑新生儿外科手术未出生的婴儿)如果肾盂积水影响肾脏和胎儿是一个风险。不过,大多数时候,医生等到出生后治疗的条件,因为几乎一半的情况下看到产前婴儿出生的时候消失。
医生们将密切关注新生的血压认为肾盂积水或其他泌尿系统异常,因为一些会引起肾脏问题高血压。另一个超声波可以仔细看看膀胱和肾脏。如果条件似乎是影响这两个肾脏,医生通常会安排验血检查肾功能。
测试完成
如果怀疑尿路异常,医生可能会测试来作出准确的诊断,包括:
超声波
使用高频声波“回声”,或反弹,身体和创建一个图片,超声波可以发现一些问题肾脏、输尿管和膀胱。它还可以测量肾脏的大小和形状。
当超声波点VUR或肾盂积水,肾扫描或排尿膀胱尿道照片(VCUG)可能会让医生更好地了解发生了什么。
肾扫描(核扫描)
放射性物质注入静脉,通过尿道之后。材料可以显示肾脏的形状,它们如何函数,如果有受损的肾脏组织,尿液。收到少量的辐射测试期间和树叶人体尿液中。
排尿膀胱尿道照片(VCUG或膀胱照片)
一个不透明的染料是通过导管注入膀胱(空心软管)。这个x射线检测可以诊断膀胱或尿道VUR和识别问题。
对比增强超声排泄(CeVUS)
类似于VCUG,乳胶膀胱,则充满了一个解决方案,可以看到使用超声波代替x射线。如果解决方案出现肾脏附近,然后回流。
膀胱镜检查
膀胱镜使用镜头和光源在管插入通过尿道膀胱内直接视图。其他测试时使用或膀胱症状表明可能异常。
磁共振尿路造影术(u)
这个过程,这使得磁共振成像(MRI)扫描的尿路没有使用染料或放射性物质,其他扫描一样准确,现在一般在静脉肾盂造影照片的地方。
静脉肾盂造影照片
不透明染料注入静脉,然后x射线被追随的染料通过泌尿系统。有时这个测试仍然是使用,但肾MRI和肾扫描已经取代了它在大多数情况下。
如何治疗复发性尿路?
治疗复发性尿路取决于是什么导致了他们。有时答案是像教孩子一样简单空他们的膀胱就走的冲动。
如果条件像VUR导致感染,解决方案是更复杂。孩子VUR必须密切关注,因为它会导致肾脏感染(肾盂肾炎)和肾的损伤。大多数孩子出生。有些人可能需要手术纠正回流。
一些孩子与VUR受益于日常用少量的抗生素治疗,这也可以使不必要的手术。孩子VUR应该看到一个小儿泌尿科医生,谁能决定是否抗生素治疗是最佳的选择。
在某些情况下,手术是需要正确的VUR。最常见的过程输尿管再植术中,一个或两个输尿管重新定位到正确的尿液从膀胱的回流。这个过程只需要一个小切口,在有些孩子来说,可以通过使用机器人腹腔镜检查。当手术是必要的,成功率高,但并不是每个人都是一个很好的候选人。
孩子可能是输尿管再植术候选人如果他们:
- 杜绝抗生素吗
- 在抗生素治疗复发性感染
- 有严重的,或者“高档”,回流
- 大一点的孩子和青少年有回流
一个替代输尿管再植术内镜注射材料的阻塞输尿管进入膀胱,防止VUR。在这个过程中,一个狭窄的管叫内窥镜是通过尿道插入膀胱。内窥镜提示的微型相机,所以医生可以指导它适当的位置和注射材料,这有助于防止尿回流到肾脏。万搏体育下载内镜注射是微创手术,但是结果并不好。小儿泌尿科医生可以帮助家庭决定与VUR给孩子最好的治疗方法。
一些孩子反复感染,不是由于解剖缺陷或其他治疗的问题。他们可能服用抗生素预防复发性感染数月甚至数年。这种治疗被称为连续的抗生素预防。
父母如何帮助?
在家里,这些东西可以帮助预防复发性尿路的孩子:
喝水
鼓励孩子们每天喝8到10杯的水和其他液体。蔓越莓汁和蔓越莓提取物经常建议,因为他们可能会阻止大肠杆菌附加在膀胱壁上。总是问你的医生,如果你的孩子应该喝蔓越莓汁或蔓越莓提取物,因为他们可以影响一些药物。
良好的浴室习惯
经常小便,防止便秘可以帮助预防复发性感染。
没有泡泡浴
孩子们应该避免泡泡浴和香皂,因为它们会刺激尿道。
频繁的换尿布
尿布的孩子应该经常改变。如果粪便在生殖器区域呆很长时间,它会导致细菌的尿道和膀胱。
适当的擦拭
女孩应由前往后擦拭使用厕所后减少暴露尿道UTI-causing细菌的粪便。
棉内衣
透气棉内衣不太可能鼓励尿道附近的细菌生长比尼龙或其他织物。
浴室定期
有些孩子可能不喜欢使用学校浴室或可能变得如此全神贯注于一个项目,他们推迟撒尿。孩子尿尿应该至少每3到4小时,帮助冲洗尿路细菌。
当我应该叫医生吗?
只要你认为你的孩子有泌尿道感染,打电话给你的医生。医生可能会推荐另一种治疗后尿测试确保感染了。
如果你的孩子已经从复发性尿路,请咨询儿科泌尿科医生,谁能做一个全面的评估和测试顺序泌尿系统异常。与此同时,按照医生的指导治疗泌尿道感染。
展望未来
最近的研究发现,妇女和孩子得到反复尿路可能缺乏某些类型的immunoglobins(一组蛋白质对抗感染)。一些研究人manbetⅹ 注册员乐观地认为疫苗的抗体可能被开发来帮助提高产量尿作斗争。一个有前途的疫苗能预防大肠杆菌(最常见的导致尿路细菌)被测试。