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坏死性小肠结肠炎是什么?

坏死性小肠结肠炎(nek-roh-TIE-zing en-ter-oh-coh-LIE-tis)、NEC是最常见和严重的肠道疾病不成熟的婴儿。当在小型或大型组织肠是受伤或发炎。这可能导致死亡的肠道组织和,在某些情况下,一个洞(穿孔)肠道壁。

在NEC,肠道可以不再浪费。所以

细菌
可能进入血液中,导致危及生命的感染。浪费可能进入宝宝的腹部,使孩子病得很重。受伤的肠,或部分,可能会死,需要删除。

坏死性小肠结肠炎的症状和体征是什么?

一个婴儿与坏死性小肠结肠炎可能会有这些症状:

• 一个肿胀或腹部
• 红色、蓝色或灰色变色的腹部
• 麻烦给
• 食物留在胃比预期更长的时间
• 便秘
• 腹泻和/或暗或血便(粪便)
• 被昏睡或不活跃
• 较低或不稳定的体温
• 绿色呕吐(含胆汁)
• 呼吸暂停(呼吸暂停)
• 心动过缓(减慢心率)
• 血压过低(低血压)

NEC的症状可能会有所不同从婴儿到婴儿,并且可以像那些由其他消化问题。

什么原因导致坏死性小肠结肠炎?

没有单一的坏死性小肠结肠炎的一致的原因。在大多数情况下,一个特定的原因没有找到。但专家认为这些东西可能发挥作用:

• 一个不发达(不成熟的)肠
• 氧气太少或出生时肠血流量
• 肠道粘膜损伤
• 重增长的细菌侵蚀的小肠肠壁
• 病毒或细菌感染肠道
• 配方喂养(母乳的婴儿得到较低的风险NEC)

NEC有时似乎发生在“集群”,影响一些婴儿在同一个幼儿园。这可能是巧合,但偶尔一些病毒和细菌中发现了婴儿与NEC。NEC不传播从一个婴儿到另一个,但病毒或细菌引起。这是一个原因幼儿园和nicu有非常严格的预防措施来防止感染的传播。

大多数情况下坏死性小肠结肠炎在怀孕32周之前出生的婴儿。但足月婴儿的健康问题,就像一个心脏缺陷,也可以拥有它。婴儿通常与NEC开发它在生命的前2 - 4周。

坏死性小肠结肠炎是如何诊断的?

婴儿与NEC的症状,诊断可以证实如果异常气体模式出现在x射线。这看起来像一个泡沫或五花的气体在小肠的城墙。

在严重的情况下,空气逃离小肠和出现在大肝静脉或腹腔。医生可能会将一根针插入到腹部提取液是否有一个洞在小肠。

如何治疗坏死性小肠结肠炎?

当确诊或疑似NEC,马上开始治疗。它包括:

• 暂时停止所有喂奶
• 胃或orogastric排水(通过鼻子或嘴巴管插入胃去除空气和液体从胃)
• 静脉(静脉)流体的流体替换和营养
• 抗生素治疗可能或确诊感染
• 频繁的考试和腹部x射线
• 咨询与小儿外科医生讨论手术,如果必要的
• 在严重的情况下,可能需要手术

婴儿的血液和粪便是看着宝宝的肚子大小是定期检查。一个洞在小肠或腹腔感染会使腹部膨胀。如果一个婴儿的腹部肿胀,影响呼吸,额外的氧气或呼吸机(通风)将帮助婴儿呼吸。同时,血液测试将寻找细菌和检查贫血(红细胞减少),血小板减少症(低血小板计数)和其他的事情。

经治疗后,可以回到常规喂养宝宝一两周之后。喂奶重新开始时,母乳是推荐。与NEC母乳对宝宝来说是有益的,因为它很容易消化,支持健康的肠道里的细菌的增长,和增强婴儿的免疫力——对于一个早产的婴儿尤其重要的不成熟免疫系统。

母亲不能母乳喂养或提供足够的母乳,医生可能会推荐给婴儿巴氏杀菌人类母乳母乳银行,这被认为是一个安全的选择。特殊的公式也可以使用。这些公式为早产婴儿提供营养,是安全的和有效的。

有些孩子需要手术,如果病情恶化,尽管医疗护理。外科医生将寻找一个洞在小肠和删除任何死亡或垂死的肠道组织。在某些情况下删除之后,健康的肠道可以重新缝合在一起。其他时候,尤其是婴儿非常生病或肠切除,一大部分造口术就完成了。

进行造口术,外科医生把肠的开放的腹部(气孔),这样凳子可以安全地排出体外。第二次手术可能会在1 - 3天内完成重新审视肠道。如果一个造口术,它将关闭6 - 8周后,小肠完全愈合和恢复健康后,和任何炎症的腹部已经澄清了。

我能期待什么呢?

大多数婴儿发展NEC完全康复,没有进一步的喂养问题。在某些情况下,肠可能伤痕累累,缩小或阻塞。如果是这样,可能需要更多的手术。

吸收不良(通常不能在小肠吸收营养)可以从NEC是一个持续的问题。这是更常见的在婴儿肠切除的一部分。婴儿营养吸收不良可能需要直接发送到静脉,直到肠道治疗足以容忍喂养。

如果你的宝宝有NEC,担心是很正常的。和不能喂宝宝可以令人沮丧——婴儿太小,只是不好停止喂奶或带走宝贵的焊接时间。但这或许是最好的给宝宝治疗期间。记住,有一个好的机会,你的宝宝很快就会回到正常喂养。

同时,问你的护理团队的成员如何照顾宝宝和债券。有很多方法可以帮助。你的护理团队成员渴望支持你和你的孩子走上复苏之路。