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肠道Malrotation是什么?

一个肠malrotation异常时,可以发生在怀孕早期婴儿的肠道不形成一个线圈在腹部。Malrotation意味着肠子扭(或肠),这可能会导致阻塞(堵塞)。

一些孩子与malrotation从来没有不是诊断问题和条件。但大多数开发1年症状和诊断的年龄。虽然需要手术修复malrotation,大多数孩子会继续治疗后正常生长发育。

肠道Malrotation是如何发生的?

肠道是最长的部分消化系统。如果伸出他们的完整,他们会衡量超过20英尺长到成年,但因为他们折叠起来,他们适合腹部内的空间相对较小。

当胎儿在子宫里发展,肠道开始作为一个小,胃和直肠之间的直管。这个管发展成独立的器官,肠道进入脐带,供应营养发展中胚胎。

在怀孕的前三个月,肠子从脐带进入腹部。如果他们不正确后进入腹部,malrotation发生。它发生在1每500年出生在美国和t他确切原因尚不清楚。

一些孩子与肠道malrotation出生与其他相关条件,包括:

• 消化系统的其他缺陷
• 心脏缺陷
• 其它器官的异常,包括脾脏和肝脏

它会导致什么问题?

Malrotation可能导致这些并发症:

• 在一个条件称为肠扭结(VAHL-vyuh-lus)肠扭转,切断组织的血流量,导致组织死亡。肠扭结的症状,包括疼痛和痉挛,往往导致malrotation的诊断。
• 乐队的组织称为拉德的乐队可能形式,阻碍的第一部分小肠(十二指肠)。
• 阻塞引起的肠扭结或拉德的乐队是一个潜在的威胁生命的问题。肠道可以停止工作和肠道组织死于缺乏血液供应如果障碍物不认识和治疗。肠扭结,尤其是医疗紧急情况,整个小肠岌岌可危。

肠道Malrotation的症状和体征是什么?

一个肠阻塞可以防止食物的适当的通道。所以最早的malrotation和肠扭结的迹象之一是腹部疼痛和痉挛,发生在肠道不能推动食品堵塞。

一个婴儿痉挛可能:

• 拉起腿,哭了起来
• 突然停止哭泣
• 通常表现为15到30分钟
• 接下来会发生抽筋时重复这种行为

婴儿也可能是挑剔,昏昏欲睡,或者有困难煞风景的。

呕吐是malrotation的另一个症状,它可以帮助医生确定梗阻的位置。呕吐发生后不久婴儿开始哭往往意味着堵塞在小肠;延迟呕吐通常意味着它在大肠。呕吐可能含有胆汁(黄色或绿色)或类似粪便。

malrotation和肠扭结的其他症状包括:

• 腹部肿胀温柔的触摸
• 腹泻和/或血腥的粪便(有时没有便便)
• 哭闹或痛苦地哭起来,似乎没有帮助
• 快速的心率和呼吸
• 很少或没有尿,因为流体损失
• 发烧

堵塞是如何诊断的?

如果怀疑肠扭结或其他肠道阻塞,医生会检查你的孩子,然后可能秩序x射线,计算机断层扫描(CT)扫描,或者一个腹部超声波。

医生可以使用钡或其他液体对比剂更清楚地看到x射线或扫描。对比可以显示如果肠道畸形,通常可以找到堵塞的位置。

年长成年人和孩子通常喝钡以液态形式。婴儿可能需要通过一个钡从鼻子插入胃管,有时有钡灌肠,通过直肠插入液体钡。

如何治疗肠道Malrotation ?

治疗重大malrotation几乎总是需要手术。时机和紧迫性将取决于孩子的条件。如果已经有一个肠扭结,必须马上做手术,防止肠道损伤。

任何孩子肠阻塞需要住院治疗。一个管称为胃(NG)管通常是通过鼻子和向下插入胃切除胃和肠道上部的内容。这可以防止液体和气体在腹部。孩子也可能给予静脉注射(IV)液体帮助防止脱水和抗生素预防感染。

在手术期间,被称为Ladd过程,小肠是拉直,拉德的乐队分裂,小肠是并入的右侧腹部,结肠癌是放在左边。

因为阑尾通常是发现在左侧腹部malrotation时(通常情况下,阑尾是发现在右边),删除它。否则,孩子是否应该开发阑尾炎,它可以使诊断和治疗。

如果血液似乎仍不合理流向肠道,医生可能会在48小时内做第二次手术的第一。如果此时肠看起来仍然不健康,受损的部分可能会被删除。

如果孩子是重病的时候手术,一个回肠造口术或结肠造口术通常会做的。在这个过程中,病变肠道完全移除,结束和正常健康的肠道是通过开放了腹部的皮肤(称为气孔)。粪便物(粪便)穿过这个开口,进入一个录音或附有胶袋孩子的肚子。

在年幼的儿童,这取决于多少肠切除,回肠造口术或结肠造口术通常是一个临时状态,与另一个操作后可以逆转。

大多数这样的手术是成功的,尽管有些孩子手术后反复出现的问题。复发性肠扭结是罕见的,但第二个肠阻塞由于粘连(疤痕组织形成任何类型的腹部手术)后可能发生。

儿童大部分小肠切除肠保持足够的营养太少(称为一个条件短肠综合征)。他们可能需要静脉注射(IV)营养手术后一段时间(如果肠仍然太少甚至永久),之后可能需要一个特殊的饮食。

大多数孩子在人肠扭结和malrotation及早发现和治疗,在永久的肠道损伤发生之前,做好和正常发育。

如果你怀疑任何一种肠梗阻因为孩子有胆汁(黄色或绿色)呕吐、腹部肿胀,或血便,马上打电话给你的医生,带你的孩子去急诊室马上。