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风筝的见解

思考食物:理解和管理儿童食物过敏

食物过敏越来越普遍,尤其是在儿童中。我们和斯蒂芬妮·伦纳德,医学博士她是圣地亚哥Rady儿童医院食物过敏万博菲律宾官网中心的主任,也是加州大学圣地亚哥医学615manbetx.com院儿科过敏-免疫-风湿病学部的临床副教授。她将讨论患病率、研究中的新进展以及我们如何共同努力,更好地保护过敏儿童。manbetⅹ 注册

101年食物过敏

那么,什么是食物过敏呢?

简单地说,这是一个人的免疫系统对特定食物蛋白质的异常反应。当这些蛋白质被消耗后,免疫系统就会处于高度戒备状态,并释放出组胺和其他生物化学物质来抵御感知到的入侵者。正是这种反应引起了过敏反应。

虽然我们大多数人都熟悉这些“经典”症状——荨麻疹、嘴唇浮肿、喉咙痒——但它们的影响远远不止这些,而且会因人而异,甚至因反应而异。潜在的影响包括:

  • 皮肤:蜂巢;瘙痒;冲洗;或者嘴唇、舌头和上颚肿胀(发生在80%到90%的反应中)
  • 呼吸道:喉咙发痒和发紧,声音嘶哑,胸闷,喘息或呼吸困难(发生在大约70%的反应中)
  • 胃肠道:恶心、呕吐、疼痛、痉挛或腹泻(发生在30% - 45%的反应中)
  • 心血管:胸痛,血压升高,脉搏微弱,头晕和昏厥,或心律失常(发生在10% - 45%的反应中)
  • 中枢神经系统:不安、头痛、思维混乱或视野狭窄(出现在10% - 15%的反应中)[1]

过敏上升

虽然原因还在调查中,但有一件事是肯定的——儿童食物过敏的人数正在上升。1997年至2011年间,患病率增加了50%[2]1998年至2006年期间,因食物过敏而出院的病人增加了3.5倍[3].此外,花生或坚果过敏的患病率从1997年的0.6%上升到2008年的2.1%[4]

随着时间的推移,食物过敏可能会消失,也可能会发展,尽管这种情况很罕见。高达8%的儿童对食物过敏,而成年人的这一比例约为4%。在最常见的过敏原中——牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、鱼、贝类,以及最近的芝麻——孩子们最容易受到牛奶、鸡蛋和花生的影响。牛奶和鸡蛋过敏通常会随着年龄的增长而减少,而花生、坚果和海鲜过敏最有可能持续到成年[5].然而,食物过敏的种类就像食物一样多,所以一个人可能对任何食物过敏,从苹果到西葫芦。

关于过敏反应

你可能听说过与过敏有关的术语“过敏反应”。虽然有些人可能会出现轻微的过敏反应,但过敏反应是一种严重的过敏反应非常严重的,可能危及生命的过敏反应。为了简单起见,过敏症专科医生通常将过敏反应解释为一种全身(体内)反应,或一种不仅仅包括皮肤症状的反应,如皮疹或荨麻疹。然而,从技术上讲,过敏反应被定义为至少涉及以下症状之一的反应:

  • 两个或两个以上的身体系统(如皮肤和心血管)受到影响
  • 呼吸困难
  • 低血压
  • 意识丧失

过敏反应可能会导致死亡,还有一些风险因素会增加易感性。包括对花生、坚果或贝类过敏;潜在的哮喘;以前的严重反应;否认症状或不认识反应;延迟治疗反应;以及作为一个青少年或年轻人。要治疗过敏反应,迅速采取行动至关重要。伦纳德医生强调,“肾上腺素、肾上腺素、肾上腺素”是关键的一线疗法。

主要对改变

目前还没有治愈食物过敏的方法,但是医生、科学家和研究人员——包括在这里的雷迪儿童医院——正在努力创新我们的方法万博菲律宾官网manbetⅹ 注册治疗他们。我们与加州大学圣地亚哥分校合作,由Leonar615manbetx.comd博士领导,我们的食物过敏研究中心处于领先地位manbetⅹ 注册研究及临床试验专注于概念化和研究新兴疗法,并将它们带给需要的患者。

一个重点领域是免疫治疗。这种方法让患者接触少量的过敏原,以重新训练免疫系统不对它们做出反应,进而降低反应的机会或严重程度。这是在医生的监督和严格的安全指导下进行的,永远不要在家里尝试。我们目前正在进行花生和牛奶过敏的口服和皮肤贴片免疫疗法的临床试验,并将很快开始对鸡蛋过敏的试验。

另一个积极改变的机会是什么?学校。16%到18%的食物过敏儿童报告说在学校有过敏反应[6]32%的人表示,他们在美国经历过与过敏相关的欺凌。80%被欺负的孩子说他们被同龄人欺负过,可悲的是,11%的孩子说老师和工作人员是这些伤害行为的幕后黑手[7].为了帮助圣地亚哥615manbetx.com县的学校保护学生的身体和精神,食物过敏中心加入了一个由医疗和教育专业人士、家长和过敏组织组成的联盟,专注于制定正式的、基于证据的食物过敏政策。它最近标准化了一项全国性的过敏和过敏反应计划,以确保所有学校都准备好应对过敏反应和过敏反应,与最佳做法保持一致。下一步,他们希望调整学校政策,培养一种包容的、知情的文化,更好地保护学生不接触过敏原。

降低风险

不管你的孩子是对食物过敏,还是他们的朋友或同学对食物过敏,下面的步骤可以帮助每个人都感到安全和被支持:

  • 制定一个个性化的过敏行动计划,与孩子的学校、非直系亲属和孩子朋友的父母分享。
  • 确保孩子们保持足够剂量的肾上腺素和抗组胺药,按照医生的建议,随时带在身边。
  • 对过敏症患者的生活充满挑战和压力的事实要有同情心。
  • 阅读标签——不仅仅是食品标签,还有肥皂和乳液等产品的标签。一旦你的孩子足够大,可以阅读和记住他们的过敏信息,教他们查看标签,这样他们就可以独立地保持警惕。
  • 在进食前后以及处理食物、盘子和器具前后都要洗手。肥皂、湿巾和商用湿巾可以去除过敏原;洗手液凝胶则不会[8]
  • 分享与嘴接触的物品时要小心,比如水瓶,因为过敏原会残留。例如,在吃完花生后的几个小时,唾液中都能检测到花生[9]
  • 单独准备任何不含过敏原的食物,用干净的餐具和盘子端上来。
  • 外出就餐时,询问食物准备区、器具、盘子和炊具的交叉污染情况。
  • 计划安全的庆祝活动,如生日派对和学校活动,策略如“安全食物储存”,让你的孩子和他们的同龄人一起参与。

看到你的孩子应对食物过敏不是最理想的——这甚至可能是彻头彻尾的可怕。但与孩子的过敏专科医生合作,制定个性化的护理计划,解决问题或担忧,定期监测过敏情况——它们可能会发生变化或长大后会消失——可以帮助保证孩子的安全,平息恐惧。通过了解事实和提前思考,你可以培养一个健康的孩子,让他们理解、管理和接受自己的过敏。你们能行的,父母们。

想了解更多关于食物过敏治疗和研究的信息,请访问我们的万博菲律宾官网manbetⅹ 注册网站

[1]识别的过敏反应。(无日期)。检索自2018年11月12日https://www.epipen.com/hcp/about-anaphylaxis/identifying-anaphylaxis

[2]杰克逊,K. D.,豪伊,L. D.,阿金巴米,L. J.(2013)。儿童过敏状况趋势:美国,1997-2011年(概要第121号)。疾病控制和预防中心国家卫生统计中心。

[3]布拉纳姆,a.m.,卢卡奇,S.L.(2008)。美国儿童食物过敏:患病率和住院率的趋势(概要第10号)。疾病控制和预防中心国家卫生统计中心。

[4]Sicherer et al。过敏临床免疫学杂志2010; 125:1322-6。

[5]美国食物过敏事实和统计(2018年4月)。检索自2018年11月12日https://www.foodallergy.org/sites/default/files/2018-04/FARE-Food-Allergy-Facts-Statistics.pdf

[6]Sicherer,J Pediatr.2001;138(4): 560 - 565。

[7]示麦等。儿科2013卷,131 (1):e10-17。

[8]在学校环境下的FA管理,儿科2010.

[9]马洛尼,通过唾液接触花生过敏原。过敏临床免疫学杂志.2006年9月,118(3):719 - 24。